Étrendi útmutató véralvadásgátló szedése esetén - Magyar Nemzeti Szívalapítvány

Warfarin étrend, Mit nem ehetek?

Csupor Dezső Szakgyógyszerész, gyógynövénykutató. Több könyv és sok száz cikk szerzője, rendszeresen tart ismeretterjesztő előadásokat. A Szegedi Tudományegyetemen gyógyszerész- és orvostanhallgatókat oktat, a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság Gyógynövény Szakosztályának elnöke.

warfarin étrend

Munkáját több díjjal és ösztöndíjjal citrin hatása el. A véralvadásgátlók a széles körben alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak.

Bár ma már tucatnyi hatóanyag van forgalomban, az egyik leggyakrabban alkalmazott szer még ma is a warfarin: egy olyan, növényi eredetű hatóanyag, amely már az es évek óta warfarin étrend. A warfarin a kumarin-típusú vegyületek nagy családjába tartozik. A kumarinok jellemzően kellemes illatúak, és számos növény pl. A frissen kaszált széna szaga is döntően a kumarinoknak köszönhető.

K-vitamin jelentősége

Ha azonban kémiailag módosítják a molekulákat, megjelenhet a véralvadásgátló hatás. És ehhez nem is kell vegyi üzem: régi megfigyelés, hogy a megpenészedett takarmány vérzéssel járó betegséget okozhat szarvasmarháknál.

A felismerést követően a véralvadásgátló kumarinszármazékok gyorsan gyógyszerré váltak, és azóta is nélkülözhetetlen részei a gyógyszerkincsnek. Hosszú ideig nem volt alternatívájuk a mélyvénás trombózis kezelésében és megelőzésében, szívinfarktust követően az újabb infarktus kockázatának csökkentésében, a tromboembóliás szövődmények pl.

warfarin étrend

Ráadásul ezek a szerek kényelmesen bevehetőek tablettaként, a beteget nem kell injekciózni. Egy dologra kell csak figyelni: az adagolást úgy kell beállítani, hogy a véralvadásgátlás ne váljon túlzottá, ugyanis az is problémát vérzékenységet, vérzéseket okozhat.

Véralvadásgátló mellett tartandó diéta - Az orvos válaszol

És van egy másik probléma is: a regenor diéta regenor nélkül nagyon sok gyógyszerrel, gyógynövénnyel kölcsönhatásba lépnek.

A kumarinok köztük a warfarin vényköteles szerek, adagjukat a kezelőorvos a vérzési idő vizsgálatával állítja be optimálisra. Ugyancsak az orvos és a gyógyszerész felelőssége, hogy figyeljen arra, hogy a beteg által szedett egyéb gyógyszerek ne befolyásolják kedvezőtlenül a warfarin hatását. A szakember közreműködése nélkül beszerezhető, élelmiszerboltokban, drogériákban és webshopokban is kapható gyógynövények, étrend-kiegészítők és egyéb termékek is befolyásolhatják a hatást: egyes termékek megszüntethetik a véralvadásgátló hatást, mások hatására pedig az túlzottá válhat.

Kumarin típusú véralvadásgátlót szedő betegek diétája

A warfarin és az étrend-kiegészítők kölcsönhatása valós probléma, az erre adott reakciók azonban többnyire inadekvátak: sokan eltúlozzák, mások pedig teljesen warfarin étrend kívül hagyják a lehetséges következményeket. A warfarin hatását befolyásoló növények listája nagyon rövid és nagyon hosszú is omega 3 étrend, attól függően, hogy milyen elvek alapján állítjuk össze.

warfarin étrend

Ráadásul a helyzet még ennél is bonyolultabb. A növényi kivonatok összetételét nagyon sok minden befolyásolja, így előfordulhat, hogy ugyanannak a növénynek az egyik kivonata jelentős hatással van a warfarin hatására, egy másik kivonat pedig egyáltalán nincs. Nehéz általánosító kijelentéseket tenni, és sokszor az is dilemmát okoz, hogy egy állatokon tett megfigyelés vagy egy esetleírás azaz amikor egyetlen betegnél figyelmek meg valamit elegendő alap-e ahhoz, hogy generális figyelmeztetést fogalmazzanak meg egy növénnyel kapcsolatban.

Pácolt, sózott és pácolt zöldségek Pástétom gomba. Nem szabad enni savanyú fajta almát és citrusféléket.

Ez a bizonytalanság még a gyógyszerek tájékoztatóiban is tetten érhető, amit jól példáz a következő, feltételes módú igékkel teletűzdelt szöveg: Gyógynövények a warfarin hatását mind potencírozhatják, mint pl. A warfarin hatása csökkenhet a közönséges orbáncfű Hypericum perforatum készítmények egyidejű alkalmazásával, ami az orbáncfű enziminduktor hatása miatt következik be.

Az INR mutató szerinti étrend összeállítása

Ezért orbáncfűtartalmú növényi készítményt nem szabad warfarinnal kombinálni. A sok feltételes mód mellett az egyetlen kategorikus tiltás az orbáncfűvel kapcsolatos. De vajon mi a helyzet a többi növénnyel? Azokat teljesen ki kel iktatni, vagy elegendő, ha óvatosak vagyunk?

És vajon mit jelent óvatosnak lenni?

Mi is a kumarin?

A következőkben, a warfarin étrend adatok értékelésével és hatósági ajánlások alapján azt próbáljuk meg tisztázni, melyik gyógynövény esetén van szükség különös figyelemre, s melyek azok, amelyeket warfarinkezelés esetén teljesen mellőzni kell.

Warfarinnal együtt nem szedhető gyógynövények A következő növények esetén embereken tett megfigyelések alapján ellenjavallt a warfarinnal való együttes alkalmazás, mivel a hatás jelentős csökkenése vagy fokozódása alakulhat ki. Orbáncfű Az orbáncfű Hypericum perforatum olyan hatóanyagokat is tartalmaz, amelyek diéta pattanásos bőrre a warfarin lebomlását a májban. Ennek következtében az orbáncfű termékek alkalmazása csökkentheti a warfarin hatásosságát csökkenhet a véralvadásgátló hatás.

Élelmiszernövények K-vitamin-tartalma és kölcsönhatása warfarinnal

Az együttes alkalmazás az Európai Gyógyszerügynökség szerint ellenjavallt. Nagytermésű áfonya A Vaccinium macrocarpon amit tévesen tőzegáfonyának is szoktak nevezni több esetleírás szerint fokozza a warfarin hatását.

Véralvadásgátló mellett tartandó diéta - Az orvos válaszol Szerző: WEBBeteg Vannak-e olyan ételek, melyeket a kumarinszármazékokat tartalmazó véralvadásgátlók szedése mellett kerülni kell? Kedves Kérdező! Nincsenek kifejezetten tiltott ételek, azonban a kumarinszármazékokat tartalmazó szájon át szedhető véralvadásgátlók Syncumar, Marfarin a K-vitamin hatásának blokkolásával fejtik ki hatásukat, így érdemes odafigyelni a K-vitamint tartalmazó ételek fogyasztására. Hirdetés A húsfélék, tejtermékek nem befolyásolják a gyógyszerek hatását, míg az alma, narancs, répafélék, uborka, zöldbab, gomba, vaj, növényi olajok már kissé több K-vitamint tartalmaznak, fogyasztásukat nem szabad túlzásba vinni.

A kölcsönhatás részletes elemzésére számos klinikai vizsgálatot végeztek, ezek eredménye ellentmondásos: egyes tanulmányok szerint napi több ml áfonyalé sem befolyásolja a véralvadást, más vizsgálatok szerint ennél kisebb mennyiség esetén is fokozódik a warfarin véralvadásgátló hatása.

Az Európai Warfarin étrend állásfoglalása szerint a nagytermésű áfonya és a warfarin együttes alkalmazás ellenjavallt, mert bár az összefüggés nem teljesen feltárt nem ismert, hogy a növény mely összetevője befolyásolja az interakcióta kölcsönhatás, ha kialakul, az esetleírások szerint komoly következményekkel járhat. Kínai zsálya A Salvia miltiorrhiza másnéven vörös zsálya — nem azonos a nálunk közismert orvosi zsályával a Salvia officinalisszal!

Étrendi útmutató véralvadásgátló szedése esetén

Ez a növény egyébként Magyarországon gyógyszerként nincs forgalomban, és mivel szerepel az étrend-kiegészítőkben alkalmazásra nem javasolt növények között részben épp lehetséges kölcsönhatásai miattlegálisan forgalmazott étrend-kiegészítőkben sem lelhető fel.

Warfarin alkalmazása esetén mérsékelt mennyiségben fogyasztandó Van néhány gyógy növény, amely ugyan befolyásolhatja a warfarin hatást, de csak akkor, ha a szokásosnál nagyobb mennyiségben vagy tartósan alkalmazzák ezeket.

warfarin étrend

Egy vizsgálat szerint a zöld tea nagy mennyiségben csökkentheti a warfarin hatását. Mérsékelt normál teafogyasztás esetén azonban ettől a kölcsönhatástól nem kell tartani. Grapefruit A grapefruit olyan anyagokat tartalmaz, amelyek gátolhatják a warfarin lebomlásátígy felerősödhet annak véralvadásgátló hatása.

A Warfarin szedésekor pitvarfibrillációval járó étrend

Ez a kölcsönhatás azonban csak tartós grapefruitfogyasztás esetén jelentkezhet, az alkalomszerű grapefruitlé-ivás nem jár ilyen veszéllyel a grapefruitmag-kivonatok tartós alkalmazása sem javasolt ugyanilyen okból. K-vitamint tartalmazó élelmiszernövények A K-vitamin képes ellensúlyozni a warfarin hatását a warfarintúladagolás esetén az ellenszer épp ezért a K-vitaminígy a K-vitaminban dús étrend csökkentheti a véralvadásgátló hatást.

A gyógyszerek tájékoztatójában egy sor ilyen növényt felsorolnak bársonyviráglevél, avokádó, brokkoli, kelbimbó, fejes káposzta, repceolaj, metélőhagyma, koriander, uborkahéj, endívia, kelkáposzta, kiwi, salátalevél, mentalevél, mustárlevelek, olívaolaj, petrezselyem, borsófélék, pisztáciamag, bíborszínű tengeri alga, spenótlevél, újhagyma, szójabab, szójaolaj, tealevelek, fehérrépalevél, warfarin étrend ezek egy része azonban nagyon kevesek étrendjében szerepel — ha egyáltalán… A warfarin hatásának ellensúlyozásához milligrammos nagyságrendben szükséges K-vitamint fogyasztani.

Ekkora mennyiség reálisan csak kevés élelmiszernövénnyel fogyasztható el, tekintve, hogy a K-vitaminban legdúsabb növények káposztafélék, spenót, karfiol, brokkoli száz grammonként mikrogramm K-vitamint tartalmaznak. A K-vitamin napi ajánlott beviteli értéke 75 mikrogramm, legfelső biztonságos dózisa 1 mg ennél nagyobb dózist étrend-kiegészítők nem tartalmazhatnak.

warfarin étrend

Azok a termékek, amelyekben a K-vitamin-tartalom megközelíti a napi 1 mg-t, kölcsönhatásba léphetnek a warfarinnal mérsékelhetik annak hatását. Szója Bizonyos szója alapú élelmiszerekben például a nálunk kevésbé ismert nattó ban nagyon magas grammonként akár 1 mg a K-vitamin koncentrációja, ami csökkentheti a warfarin hatását.

Külső aranyér A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat! Kumarin típusú véralvadásgátlót szedő betegek diétája Szerző: Trombózis- és Hematológiai Központ Létrehozva:

A szója ugyanakkor számos különféle feldolgozott warfarin étrend, kivonat warfarin étrend van forgalomban, ezek zöme nem befolyásolja a warfarin hatását.